Numération formule sanguine : les normes de la prise de sang

La numération formule sanguine, plus communément appelée NFS dans les couloirs des hôpitaux est sans doute l'examen sanguin le plus prescrit : il aide à de nombreux diagnostics médicaux. L'infirmier doit en connaître les normes sur le bout des doigts ! Pour vous aider à mémoriser tout ça, quelques explications pour chaque norme, afin de comprendre ce qu'elle permet de diagnostiquer. Histoire de comprendre au lieu d'apprendre bêtement !

Voici les normes de la NFS par ordre alphabétique.

Globules rouges/Hématies : 4,5 – 5,5 millions / mm3.
  • Détecter une éventuelle anémie (le nombre d'hématies est alors inférieur à la norme)
Globules blancs/leucocytes : 4 000 – 10 000 /mm3.
  • Déceler une infection (les leucocytes augmentent pour combattre les bactéries, ils sont alors au-dessus de la norme)
Norme Hématocrite : homme : 40 à 52 % femmes : 37 à 46%
  • L'hématocrite correspond au taux d'hémoglobine pour un seul globule rouge. Lorsqu'elle est sous la norme, l'hématocrite indique une anémie ou une microcytose
  • Si la NFS montre une hématocrite supérieure à la norme, cela peut indiquer une polyglobulie, comme celle retrouvée dans la maladie de Vaquez ou une déshydratation (dans ce cas, l'hématocrite revient à la norme une fois le patient réhydraté).
Norme Hémoglobine : 13– 17 g / 100 ml : chez l'homme. 11 – 15 g / 100 ml : chez la femme (en raison de sa nature différente et des menstruations, la femme a moins d'hémoglobine)
  • Elle est le marqueur de l'anémie (perte de sang, hémorragie et bien d'autres causes, entraîne une hémoglobine inférieure à la norme), mais peut aussi orienter le diagnostic vers une pathologie rénale, du foie,
  • Si l'hémoglobine est trop élevée, elle peut signifier une déshydratation, tabagisme important, pathologie pulmonaire
Norme Lymphocytes : 25 à 33%
  • le taux de lymphocytes est élevé dans certaines maladies du sang ou infectieuses, en cas d'aplasie ou allergies
  • le taux de lymphocytes est bas suite à un traitement immunosuppresseur, dans le SIDA et certains troubles congénitaux
Norme Monocytes : 2 à 6%
  • le taux de monocytes est élevé dans certaines maladies du sang ou infections
Norme Plaquettes : 150.000 à 450.000.
  • Le nombre de plaquettes est utile pour surveiller le risque de thrombopénie lors de l'administration de coagulants notamment.
Norme Polynucléaires basophiles : 0,25 à 0,5 %
  • le taux de polynucléaires basophiles augmente dans les maladies du sang
Norme Polynucléaires éosinophiles : 1 à 3% Les polynucléaires éosinophiles sont élevés dans les cas suivants :
  • infections parasitaires
  • allergies
  • effets secondaires à des thérapeutiques
  • cancer, lymphomes...
Norme Polynucléaires neutrophiles : 50 à 70%
  • Ils sont élevés lors d'infections bactériennes, de maladies inflammatoires ou de pathologie touchant la moelle osseuse.
  • Il sont diminués après certains traitements (voir effets secondaires) , à la suite d'infections virales, dans certaines pathologies de la moelle osseuse.
Ces normes de NFS sont indicatives : elles changent en fonction des laboratoires qui effectuent les analyses sanguines. Référez-vous toujours aux normes indiquées sur les résultats ! Oui, c'est vrai, du coup on se demanderait presque pourquoi les apprendre ;-) Mais en apprenant tout ça, vous apprenez aussi l'intérêt de ces normes et leurs normes approximatives, ce qui vous permet de pouvoir discuter avec vos collègues en connaissance de cause.