Isolement protecteur : les principes à respecter

Protéger de quoi?

L’isolement protecteur intervient dans une situation bien précise. Lorsqu’un patient est immunodéprimé, il faut le protéger de manière beaucoup plus rigoureuse que le reste de la population face aux infections potentielles : il est plus fragile face à d’éventuelles contaminations microbiennes. Ce type d’isolement s’applique donc aux :

  • malades du SIDA
  • personnes atteintes de leucémie
  • prématurées
  • grands brûlés
  • personnes dialysées
  • et tout autre patient dont les défenses immunitaires (globules blancs) sont sous la norme.

Mise en place de l’isolement protecteur

En plus des précautions d’hygiène standard et des règles communes de l’isolement, d’autres règles sont à suivre de la part de l’équipe médicale et des visiteurs.

Chambre seule

La personne concernée par l’isolement protecteur est placée en chambre seule.

Tenue et équipement

Les soignants et visiteurs devront porter :

  • une charlotte
  • des surchaussures
  • un masque
  • une surblouse

Cette tenue est portée afin de limiter les risques de contamination du soignant au patient. Pour la réalisation de soins invasifs, le port d’une surblouse stérile est nécessaire.
Quant au matériel de surveillance, il doit être individuel, c’est-à-dire réservé au patient, et disposé uniquement dans sa chambre (tensiomètre etc.). Les précautions induites par l’isolement protecteur dépassent même le cadre du service de soins puisque le plateau repas du patient est conditionné de manière spécifique en cuisine : la vaisselle est lavée à + 60°C, l’eau doit être servie en bouteille.  Enfin, la décontamination des surfaces doit être spécifique pour ne pas risquer d’introduire de microbes dans la chambre du patient isolé.

Qui met en place et lève l’isolement?

Il s’agit d’une prescription du médecin : ce que l’infirmière peut faire en attendant la prescription, c’est préparer le matériel. Il peut aussi s’agir d’un protocole de service qui permet alors à l’équipe paramédicale de mettre en place l’isolement protecteur rapidement.