Le massage cardiaque : savoir réaliser les gestes de 1er secours

Le massage cardiaque fait partie de ce qu'on appelle la réanimation cardio-pulmonaire : cardio (on tente de réactiver le coeur qui a cessé de battre par le massage) et pulmonaire (on insuffle de l'air par la bouche). Depuis quelques années, la technique est controversée, mais on estime au final que mieux vaut ne faire QUE le massage cardiaque.

Quand doit-on faire la réanimation?

Ce geste de premier secours intervient lorsqu'une personne est inconsciente et a cessé de respirer : elle est en arrêt cardio-respiratoire (ce qui équivaut au terme plus courant d'arrêt cardiaque). Il y encore quelques temps, on pratiquait un massage alterné à une ventilation (en pratiquant le bouche à bouche ou en utilisant un ballon pour les professionnels de santé équipés).
Aujourd'hui, il est reconnu que la respiration artificielle fait du tort à la réanimation par massage cardiaque, car pendant ce temps le massage est stoppé. On recommande donc uniquement le massage cardiaque.
Une personne qui ne respire plus pendant 10 secondes a besoin d'être réanimée.

Comment reconnaître un arrêt cardio-respiratoire ?

Placez votre joue devant le nez de la victime ou du patient de manière à pouvoir sentir le souffle de la personne tout en regardant sa poitrine

Vous pouvez ainsi observer les mouvements de la cage thoracique dus à la respiration ou sentir l'air.

Si vous ne percevez aucun signe de respiration, vous devez pratiquer un massage cardiaque.

L'appel des secours, avant le massage !

Le massage cardiaque doit être pratiqué jusqu'au retour de la respiration ou pendant au moins 45 minutes. Vous ne pouvez pas pratiquer le massage sans avoir prévenu les secours qui doivent prendre le relais et injecter des traitements si possible.

Si vous êtes seul : appelez le 15 pour leur expliquer la situation et commencez le massage cardiaque. Mettez sur haut parleur si possible pour commencer à masser immédiatement.

Si vous pouvez interpeller une personne sur les lieux, capable de téléphoner, demandez-lui de téléphoner au 15 pendant que vous massez. Cette deuxième personne pourra aussi vous relayer (roulement toutes les 2 minutes) afin de pratiquer un massage cardiaque efficace et aussi long que nécessaire.

Comment faire un massage cardiaque?

Avant toute chose, la victime doit être allongée sur le dos, sur un plan dur pour permettre d'enfoncer la cage thoracique. Si elle est allongée sur un matelas, c'est le matelas qui va s'enfoncer et non la cage thoracique ! Il est incontournable de :

glisser un tapis de massage cardiaque (rigide, conçu pour le massage cardiaque)

poser le patient à même le sol

Prenez les repères selon le shéma suivant à savoir : positionnez le majeur d'une main à la base inférieure du sternum, et le majeur de l'autre main sur la base supérieure. Les pouces de chaque main se rejoigne au centre, et délimitent l'endroit où la pression doit être exercée.
massage cardiaque

Joignez vos mains soit l'une sur l'autre en croisant les doigts, soit à plat, juste à cet endroit. Poussez fort, de façon à voir la cage thoracique s'enfoncer d'au moins de 5/6 cm. En fait, il faut y mettre beaucoup de force, quitte à casser des côtes !
Pendant le massage, si vous possédez du matériel médical, le patient peut être scopé (branché à un appareil qui détecte le pouls), afin d'être informé en cas de retour de pulsation cardiaque. Lorsque la ventilation est pratiquée, celui qui souffle peut s'apercevoir d'un retour de la respiration. Sinon, lorsque 2 personnes se relaient pour masser, celle qui ne masse pas peut vérifier qu'elle sent un souffle ou non.

Le rythme, la rapidité du massage cardiaque

On enfonce la cage thoracique de manière à observer ensuite les poumons se gonfler d'eux-même. Cela impliquer d'y mettre de la force. Le risque non négligeable lors du massage cardiaque, est même de casser une côte, mais cela peut être le prix à payer pour sauver une vie : on doit exercer en moyenne 100 pressions par minute. Inutile donc, d'aller trop vite comme on le voit dans les films ! Dès que le massage a commencé, le SAMU doit être appelé (15) mais pas au détriment du massage : c'est une autre personne qui doit téléphoner, autant que possible. Voici une vidéo qui résume les bons gestes du massage cardiaque :

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