Ablation de sonde urinaire – soins infirmiers

ablation sondeSi ce geste est beaucoup appréhendé par les patients, il n’en demeure pas moins un soin simple, qui ne doit pas être douloureux en l’absence de pathologie ou de chirurgie. En revanche, les précautions d’hygiène doivent être au coeur des préoccupations.

Comprendre l’ablation de sonde urinaire

Avant de retirer le dispositif, il est nécessaire de saisir son fonctionnement. D’ailleurs, le fait d’expliquer le mécanisme brièvement aux patients leur permet de comprendre comment la sonde peut être ôté sans douleur.

L’extrémité logée dans la vessie tient en place grâce à un ballonnet qui est gonflé avec de l’eau lors de la pose de la sonde : grâce à une seringue, l’infirmière injecte 10 à 20 cc d’eau par un orifice prévu pour. Il suffit de dégonfler le ballonnet pour que la sonde s’en aille sans résistance.

La préparation du soin

Il convient comme dans la plupart des soins de déballer le matériel avant de commencer : ouvrir l’emballage d’une seringue de 20 cc minimum (sans la déstériliser), un paquet de compresses que vous imbibez de Dakin (ou autre produit selon protocole de services), le sac poubelle, une alaise, ainsi que le linge pour toilette intime. Posez l’alaise sous les fesses de la personne pour protéger les draps, et expliquez lui le soin.

Retirer une sonde en technique

La toilette intime s’impose avant toute chose. Après avoir lavé vos mains et mis des gants à usage unique, procédez au nettoyage si le patient ne peut le faire seul (voir la toilette intime). Réalisez l’antisepsie à l’aide de compresses imbibées de Dakin : nettoyez le contour de la sonde au niveau de l’orifice de la vulve ou de la verge. Jetez les compresses et à l’aide de la seringue, aspirez l’eau contenue dans le ballonnet via l’emplacement spécial : vous êtes sûr qu’il est vide dès lors que vous ne parvenez plus à aspirer d’eau et que le piston résiste sous la pression de l’air.

Si la personne n’est pas habituée et particulièrement anxieuse ou douloureuse, demandez lui de respirer lentement et profondément : pendant ce temps, tirez sur la sonde qui doit s’enlever facilement. Une sonde difficile à enlever peut être gênée par un problème de coagulation sanguine ou un obstacle (tumeur?) : dans tous les cas, il ne faut pas forcer et vérifier que le ballonnet est bien dégonfler. Si la résistance perdure, contactez le médecin.