Antalgiques


Les antalgiques ou analgésiques sont une famille de médicaments qui luttent contre la douleur, en préventif ou en curatif. Il existe de nombreux antalgiques. Chacun est utilisé dans un contexte médical précis. En fonction de l'intensité de la douleur, de l'âge et des antécédents du patient (allergie, contre-indications, effets secondaires...), les antalgiques utilisés varient en termes de molécule et de puissance.

Ces traitements sont administrés le plus souvent en per os (voie orale) ou en perfusion intraveineuse en milieu hospitalier. Mais il existe de nombreuses voies d'administration qui conviennent à des situations différentes : injections de morphine en sous-cutanée, sublingual, sirop...

On distingue les antalgiques par paliers eux-mêmes subdivisés en différentes classes / familles d'antalgiques. Chacune des fiches suivantes décrit les indications, mécanismes et modes d'action, voie d'administration, effets secondaires, posologie, dosage, contre-indications pour chaque classe d'antalgiques. Vous devriez y trouver toutes les réponses à vos questions !

Les paliers d'antalgiques

Il existe 3 paliers d'antalgiques, chacun correspondant à une intensité de douleur et donc, à une catégorie d'antalgiques plus ou moins puissants.

- PALIER 1 : antalgiques périphériques - douleur faible à modérée


Anti-inflammatoires Non Stéroiens (AINS)
Aspirine - Salicylés - Acide acétylsalicylique
Diclofénac - Arylcarboxyliques (Voltarène)
Fénamates (Nifluril)

Oxicams
Non-morphiniques

Paracétamol (Doliprane, Efferalgan, Dafalgan)
Noramidopyrine
- PALIER 2 : antalgiques centraux faibles - douleur modérée à sévère


Codéine
Tramadol
Morphine
- PALIER 3 : antalgiques centraux forts - douleur sévère à très sévère


Morphine
Fentanyl
Phénopéridine
Alfentanil
Sufentanil
Nalbuphine
Bupremorphine
Naloxone
A noter que les analgésiques font partie des traitements les plus consommés dans notre société, parfois même alors qu'ils sont inefficaces. J'ai rencontré beaucoup de personnes âgées sous antalgiques systématiques et à dose maximale (même si ce sont des paliers 1), et qui disent que ça ne fait rien...

Pour tout soin infirmier, appliquez les règles essentielles à savoir :

  • - Vérifier la prescription médicale, l'identité du patient, les contre-indications éventuelles
  • - L'intégrité du matériel, sa date de péremption
  • - Les règles d'hygiène élémentaires (lavage des mains, ports des gants, asepsie...)
  • - Lisez les transmissions avant le soin et faites vos transmissions après.

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