Acidose métabolique


L'acidose métabolique est un trouble de l'équilibre acidobasique : lorsque le pH s'abaisse de manière trop importante, l'organisme est en acidose, potentiellement grave, en fonction de la gravité de ce déséquilibre. Dans l'acidose métabolique, c'est un problème métabolique qui crée la baisse du pH.

Causes

Il existe plusieurs types d'acidoses métaboliques. Elles trouvent toute leur origine dans un même problème : la diminution des ions bicarbonates. Celle-ci peut être provoqué par des troubles digestifs comme la diarrhée, ou par dysfonctionnement rénal. Il y a donc 2 formes d'acidose métabolique :

1 - L'acidose métabolique digestive

Symptômes

  • Troubles digestifs entraînant la perte d'ions bicarbonate : diarrhée, vomissement...
  • Douleurs musculaires voire crampes musculaires
  • Douleurs abdominales
  • Asthénie
  • Troubles digestifs
  • Déshydration
  • Hypotension artérielle
  • Anurie : absence d'élimination des urines
  • Polypnée
  • Hypercapnie
  • Polypnée, souvent appelée Hyperventilation lorsqu'on parle de l'acidose.
  • Signe de gravité :
    • Perte de connaissance
    • Coma
    • collapsus : effondrement des capacités de l'organisme

    Traitements

    On traite les causes digestives de l'acidose métabolique en plus du traitement habituel de toute acidose (perfusion de bicarbonates), donc on traite la diarrhée en supprimant son déclencheur :
  • allergie ou intolérance alimentaire : traitement de la rectocolite hémorragique

2 - L'acidose métabolique rénale ou acidose rénale

Symptômes

  • Crampes musculaires
  • Asthénie
  • Douleurs abdominales
  • Troubles digestifs
  • Déshydration
  • Baisse de la tension artérielle
  • Anurie : absence d'élimination des urines
  • Hypercapnie
  • Polypnée
  • Polypnée, souvent appelée Hyperventilation lorsqu'on parle de l'acidose.
  • Collapsus : effondrement des capacités de l'organisme

Traitement

On traite les causes rénales de l'acidose métabolique en plus du traitement habituel de toute acidose (perfusion de bicarbonates), donc on traite les causes rénales en conseillant surtout de modifier l'alimentation :
  • Peu de protéines
  • Consommer du bicarbonate de sodium

Complications

L'acidose métabolique peut être sans gravité si elle est prise à temps mais généralement, elle doit être prise en charge en milieu hospitalier dans les plus brefs délais, afin d'éviter un état de choc.

En savoir plus ?


Acidose lactique
Acidose métabolique
Acidose respiratoire

Pour tout soin infirmier, appliquez les règles essentielles à savoir :

  • Vérifier la prescription médicale, l'identité du patient, les contre-indications éventuelles
  • L'intégrité du matériel, sa date de péremption
  • Les règles d'hygiène élémentaires (lavage des mains, ports des gants, asepsie...)
  • Lisez les transmissions avant le soin et faites vos transmissions après.

  • Partage, sois pas radin !

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